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  • 索引号:003129766/201708-00066
  • 发布机构:县政府办公室
  • 发布文号:
  • 发布日期:2017-08-15
  • 生效时间:
  • 信息名称:关于印发太湖县推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案的通知
  • 组配分类:规范性文件发布
  • 主题分类:医疗卫生  
  • 关键词:
  • 发文日期:2017-08-15
  • 废止时间:

关于印发太湖县推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案的通知

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各乡、镇人民政府,县政府各部门、各直属机构:
  经县政府同意,现将《太湖县推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》印发给你们,请认真抓好贯彻落实。

                               

                               2017年8月14日

 

抄送:县委各部门,县人大常委会、县政协办公室,县纪委,县人武部,
县法院、检察院,各人民团体,驻县各单位。


太湖县推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案

  为贯彻落实《安徽省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》(皖政办〔2016〕19号)和《安庆市人民政府办公室关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(宜政办秘〔2016〕86号)精神,进一步推进医疗卫生与养老服务相结合(以下简称医养结合),满足老年人日益增长的健康养老需求,结合我县实际,制定如下实施方案。
  一、总体要求
  贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,按照“保障基本、统筹发展,政府引导、市场驱动,深化改革、创新机制”的基本原则,把保障老年人基本健康养老需求放在突出位置,整合资源,完善政策,加大投入,全面推进医疗卫生与养老服务融合发展,着力满足多层次、多样化的健康养老需求,发挥政府引导作用和市场在资源配置中的决定性作用,充分调动社会力量和积极性、创造性,激发各类服务主体潜力和活力,促进医养融合发展。
  二、工作目标
  到2017年底,医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立,符合需求的专业化医养结合人才培养制度基本形成。建成4处标准规范的医养结合机构示范点,其中县级综合性养老机构1处,乡镇敬老院2处,民营养老机构1处。逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力,80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道,50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力有效提升,65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。
  到2020年,基本形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络,基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升。所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利的绿色通道,所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,基本适应老年人健康养老服务需求,65岁以上老年人健康管理率达80%以上。
    三、重点任务
  (一)建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。推进养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的合作,本着互利互惠原则,明确双方责任,建立健全协作机制。医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道,为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务,确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。养老机构内设的具备条件的医疗机构可作为医院收治老年人的后期康复护理场所。
    推进县医院、县中医院与养老机构开展对口支援、合作共建。通过建设医疗养老联合体等多种形式,整合医疗、康复、养老和护理资源,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。
  (二)支持养老机构开展医疗服务。养老机构可根据服务需求和自身能力,按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等,也可内设医务室或护理站,鼓励150张床位以下的养老机构设立医务室或护理站,150张床位以上的养老机构必须设立医务室或护理站,提高养老机构提供基本医疗服务的能力。县卫生计生部门要加大政策支持和技术指导力度。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。
  (三)全面推进老年人健康管理服务。依托村(社区)卫生室、乡镇卫生院做好健康养老基本公共卫生服务项目,建立健全健康管理服务制度,加强老年人健康档案信息动态管理。对辖区内65岁以上老年人和60周岁以上的计生特困家庭老人,每年免费提供一次生活方式健康状况评估、体格检查、健康指导等健康管理服务。
建立家庭医生制度,推行家庭医生签约服务,为辖区内自愿签约的高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人,提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务,规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目,逐步将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。
  (四)鼓励社会力量兴办医养结合机构。鼓励社会力量针对老年人健康养老需求,通过市场化运作方式,举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。在制定医疗卫生和养老相关规划时,要给社会力量举办医养结合机构留出空间,按照“非禁即入”原则,凡符合城乡规划和准入资质的,不得以任何理由加以限制。整合审批环节,明确并缩短审批时限,尽可能提供一站式便捷服务。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式,支持社会力量举办非营利性医养结合机构。深入推进市场化养老服务产业试点建设,积极推广运用政府和社会资本合作( PPP)的建设和运营管理模式,鼓励发展混合所有制医养结合机构。着力培育第三方的老年人能力评估、健康养老服务评价、市场调查和咨询服务等社会组织。
  (五)推进医疗卫生机构与养老服务融合发展。充分利用现有医疗卫生资源,创办老年康复中心、老年医院、护理院等主要针对高龄、病残老年人的康复护理专业服务机构。县医院要逐步开设老年病科、老年病门诊,增加老年病床数量。引导部分乡镇卫生院、敬老院设立养护型老年医疗护理服务特色科室,开设护理型床位或病区。各类医疗机构举办的养老机构,享受民办养老机构相同的扶持优惠政策。
  (六)完善基本医疗保险管理制度。养老机构内设医疗机构,自愿向统筹地区医疗保险经办机构提出申请,按规定进行评估后,可与医疗保险经办机构签订服务协议,明确双方权利和义务。参加基本医疗保险的老年人,入住协议定点养老机构内设医疗机构发生的符合规定的医疗费用,纳入基本医疗保险支付范围。探索建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助相衔接的医疗费用结算机制,实现医疗救助与基本医疗保险同步结算。
  (七)大力发展中医药健康养老服务。鼓励新建以中医药健康养老为特色的护理院、疗养院。鼓励有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室。支持社区卫生服务中心开展中医药健康养老服务。鼓励中医医院采取自建、托管或与养老机构开展技术协作等形式,探索建立中医药养老服务模式。鼓励县中医院在养老机构设立老年病区,支持县中医医院开展老年病、慢性病中医药防治与研究。支持养老机构开展融合中医健康管理的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务。鼓励中医院与老年人家庭签订医疗契约服务,开展中医健康教育。充分发挥中医药预防保健特色优势,大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品。将中医药健康养老产业纳入养老服务产业发展规划,支持引导相关企业开发针对老年人的中医药养老养生保健产品,着力打造一批融中药养生保健、健身休闲、文化旅游为一体的养老养生旅游基地。
  四、保障措施
  (一)完善投融资和财税价格政策。创新财政资金使用方式,对符合条件的医养结合机构,按规定落实好相关支持政策。国有投资机构、政府注资担保机构、政府专项债券要积极为医养结合机构、健康养老服务企业提供融资支持。
鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务方式,加大金融对医养结合领域的支持力度。允许医养结合机构利用有偿取得的土地使用权、产权清晰的房产等固定资产办理抵押贷款。积极开展融资租赁、引导融资租赁公司加大对中小微医养结合机构的融资支持力度。用于社会福利事业的彩票公益金要对养老机构内设的医疗机构,按照不同类别给予资金支持。
  (二)加强规划布局和用地保障。县国土、规划部门在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医养结合机构发展需要,将医疗卫生设施和养老服务设施纳入城市公共服务设施综合规划。对医养结合项目需单独安排用地的,纳入年度建设用地供应计划。对非营利性医养结合机构,可采取划拔方式,优先保障用地;对营利性医养结合机构,应当以租赁、出让等有偿方式保障用地。养老机构设置医疗机构,可将项目中配套建设医疗服务设施相关要求作为土地出让条件,并明确不得分割转让。依法需招标拍卖挂牌出让土地的,应当采取招标拍卖挂牌出让方式。医养结合项目用地和房产,在不改变用途的前提下,可以整体转让或转租,不得分割出售或以分割出租等形式变相分割出售。
  (三)探索建立多层次、多形式长期照护保障体系。积极开展长期护理保险试点工作,进一步开发包括长期商业护理保险在内的多种老年护理保险产品,保障老年人长期护理服务需求。建立健全长期照护项目内涵、服务标准以及质量评价等行业规范和体制机制。落实好将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的政策,为失能、部份失能老年人治疗性康复提供相应保障。
  (四)加强医养结合人才队伍建设。制定养老机构医护人员的定向培养、合作培养和针对性培养政策,不断加强医养结合发展的人才保障。支持养老护理服务机构(组织)申报设立高校毕业生和社会服务人才见习(实训)基地,将养老护理服务人员纳入社会服务人才和专业技术人才队伍建设范围。将老年康复、护理人才作为急需人才纳入卫生技术人员培训规划和临床骨干医师培训项目。鼓励具备条件的医疗机构组建专业护工队伍,进一步加大培训管理力度,努力提供更高水平的签约护理服务。
  支持养老服务机构开展职工技能提升培训,符合条件的按规定给予养老服务机构提升培训补贴。劳动者参加养老服务相关工种(项目)就业技能培训的,按规定给予培训补贴,对通过初次职业技能鉴定并取得职业资格证书或专项职业能力证书的,给予职业技能鉴定补贴。鼓励大中专院校和护士专科学校毕业生到养老服务机构和社区从事养老服务工作。
  在养老机构内设的医疗机构中从事医护工作的专业技术人员在申报、评定职称时,与医疗机构医护人员同等对待,并按照所聘专业技术岗位执行相应的工资待遇,医疗卫生机构医护人员在养老机构内设的医疗机构从事的专业技术工作可计入总工作量,所取得的与本专业相关的业绩成果予以认可。
  (五)推进信息化建设。整合相关部门现有资源,实现养老服务、村(社区)服务和健康服务的信息共享,建立县、乡镇、村(社区)互联互通的医养结合信息管理系统,推进医养结合信息平台数据标准化,推动跨部门、跨业务、跨层级资源共用、信息共享和业务协同,提高医养结合型养老服务的便捷性和针对性。
  五、组织实施
  (一)强化组织领导。为推进我县医疗卫生与养老服务相结合工作开展,成立以县政府分管副县长为组长的推进医疗卫生与养老服务相结合工作领导小组。各乡镇、县直有关部门要充分认识推进医疗卫生与养老服务相结合的重要意义,把推进医养结合工作摆在突出位置,纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署,成立相应领导机构,制定具体实施方案,细化分解目标任务,确保落实到位。
  (二)搞好摸底调查。县卫计委、县民政局要牵头组织开展全县医疗机构和养老机构、村(社区)居家养老的65岁以上老年人健康状况摸排工作,对养老机构和医疗机构老年人身体状况和服务需求进行统计,并于2017年9月底前建立健康档案,为开展医养结合工作提供准确的信息资料。   
  (三)启动试点示范。在县老年公寓、新仓镇、弥陀镇和大石乡启动4个医养结合试点工作,鼓励其他有条件的乡镇同步试点。各有关乡镇政府及辖区内卫生医疗机构要切实履行职责,扎实抓好试点工作开展,确保2017年12月底前完成试点示范工作。县卫计委、县民政局要及时总结经验,将成熟的、好的做法及时进行推广。   
  (四)加强市场监管。各相关部门要依据职责,加强事中、事后监管,完善医养结合型养老服务机构准入、评估、退出机制。探索建立医养结合型养老服务质量评估制度,定期组织有关方面的专家,进行综合评估,并根据评估结果实行分类管理。
  (五)强化督查考评。县卫计委、县民政局等部门要将医养结合工作纳入年度目标责任制考核,加强跟踪督查,加大政策落实力度,促进上下联动,形成齐抓共管的工作合力。县政府将适时组织专项督查,定期通报工作进展情况,确保各项政策措施落到实处。